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알츠하이머를 예방하기 위해 할 수 있는 일/알츠하이머 초기 증상, 치료제, 혈액검사, 파킨슨, 치매, 4대증상, 중기, 말기, 최초 증상, 알츠하이머 치매와 치매차이점
by banass
2023. 9. 1.
얼마나 많은 사람들이 여기서 살기를 원합니까?적어도 80세가 되는 것?네.우리 모두가 가지고 있는 것 같아요.이 희망적인 기대.노년까지 사는 것에 대한.미래를 내다보자꾸나중에.당신의 미래 "당신"에게그리고 우리 모두 85세라고 상상해 보세요.자, 모두가 두 사람을 봅니다.당신들 중 한 명은 아마알츠하이머병.
좋아요, 좋아요.그리고 아마도 당신은 생각하고 있을 것입니다."글쎄요, 저는 아닐 겁니다."그러면 오케이.당신은 간병인입니다.그래서 --
그래서 어떤 면에서는,이 무서운 병우리 모두에게 영향을 미칠 것 같습니다.
알츠하이머병에 대한 두려움의 일부.의 의미에서 비롯됩니다.우리가 할 수 있는 일이 없다고 생각합니다.수십 년의 연구에도 불구하고, 우리는 여전히병을 낫게 하는 치료법이 없습니다.치료법도 없습니다.그래서 우리가 운이 좋다면,충분히 오래 살려면,알츠하이머는우리 뇌의 운명
하지만 그럴 필요는 없을지도 모릅니다.내가 당신에게 우리가 할 수 있다고 말한다면요?이 통계를 변경합니다.말 그대로 우리 뇌의 운명을 바꿔놓
니다치료법에 의존하지 않고아니면 의학의 발전?
먼저 을 살펴보도록 하겠습니다.우리가 현재 이해하고 있는 것알츠하이머의 신경과학에 대해서요여기 사진이 있습니다.두 개의 뉴런이 연결되어 있습니다.연결 지점,이 공간은 빨간색으로 동그라미를 치고,시냅스라고 불립니다.시냅스는 어디에 있습니까?신경전달물질이 방출됩니다.여기가 신호가 전달되는 곳이고,의사소통이 이루어지는 곳.여기가 우리가 생각하는 곳입니다.느끼고, 보고, 듣고, 욕망...그리고 기억하세요.그리고 시냅스는알츠하이머가 발생하는 곳입니다.
시냅스를 확대해 보겠습니다.그리고 만화의 표현을 봅니다.무슨 일이 일어나고 있는지.업무 중정보를 전달하는 것,신경전달물질을 방출하는 것 외에도.시냅스에 글루탐산처럼뉴런은 또한 작은 펩타이드를 방출합니다.아밀로이드 베타라고 불립니다.일반적으로 아밀로이드 베타는 제거됩니다마이크로글리아에 의해 대사되고,우리 뇌의 관리 세포분자가 원인이 되는 동안알츠하이머병에 대해서는 아직도 논란이 되고 있습니다대부분의 신경과학자들이 믿는 것은병이 시작된다는 것.아밀로이드 베타가 축적되기 시작할 때.너무 많은 것들이 방출되고,또는 충분히 제거되지 않은 경우에 따라그리고 시냅스가 시작됩니다.아밀로이드 베타로 쌓입니다.그리고 이런 일이 일어나면, 그것은 스스로에게 결합하고,끈적끈적한 골재 형성아밀로이드 플라크라고 불립니다.
여기에 몇 명이나 있습니까?40살 이상입니까?당신은 지금 그것을 인정하는 것을 두려워합니다.이 질병의 초기 단계는이러한 아밀로이드의 존재플라크 누적,이미 당신의 뇌에서 찾을 수 있습니다.우리가 확신할 수 있는 유일한 방법은PET 스캔을 통해서요왜냐하면 이 시점에서당신은 행복하게도 모르고 있습니다.당신은 어떤 장애도 보이지 않습니다.기억력, 언어, 인지력...아직.우리는 적어도 15년에서 20년이 걸릴 것이라고 생각합니다.아밀로이드 플라크가 축적된티핑 포인트에 도달하기 전에그리고 나서 분자 캐스케이드를 유발합니다.임상적인 원인이 되는.그 병의 증상티핑 포인트 이전에당신의 기억의 덧없음다음과 같은 것들을 포함할 수 있습니다."내가 왜 이 방에 들어왔을까요?"아니면 "오... 그의 이름이 뭐죠?"또는 "내가 열쇠를 어디에 두었습니까?"
자, 여러분 앞에서다시 겁을 먹기 시작하면,당신들 중 적어도 절반은 그랬다는 것을 알기 때문입니다.지난 24시간 동안 그 중 하나가 --이것들은 모두 정상적인 종류의 망각입니다.사실, 저는 이 예시들이당신의 기억을 포함하지 않을 수도 있지만,당신이 주의를 기울이지 않았기 때문에.열쇠를 두는 곳으로애당초티핑 포인트 이후에기억의 결함,언어와 인지는 다릅니다.결국엔 발견하는 대신에코트 주머니에 있는 당신의 열쇠들아니면 문 옆 테이블에냉장고에서 발견하면,아니면 그들을 찾아서 생각해보면,"이것들은 무엇을 위한 것입니까?"
그래서 아밀로이드 플라크가 발생하면 어떻게 될까요?이 티핑 포인트까지 누적됩니까?우리의 마이크로글리아 관리 세포는과잉 활성화가 되고,유발하는 화학 물질 방출염증과 세포 손상우리는 그들이 실제로청소를 시작합니다.시냅스 자체.중요한 신경전달 단백질"효소"라고 불리는 것은 과인산화됩니다.그리고 스스로 뒤틀립니다.'탱글즈'라고 불리는 것으로,신경세포를 질식시켜 버리게 하는 것입니다.안쪽에서알츠하이머의 중간 단계에 이르면,우리는 엄청난 염증과 엉킴을 가지고 있습니다.시냅스에서의 전면전.그리고 세포사.
그래서 만약 당신이 과학자라면이 병을 치료하기 위해 노력하는 것,당신은 어느 시점에서 이상적입니까?개입하고 싶습니까?많은 과학자들이 큰 돈을 걸고 있습니다.가장 간단한 솔루션:아밀로이드 플라크를 보관합니다.그 티핑 포인트에 도달한 이후로그 말은 마약 발견이 대체로화합물 개발에 초점을 맞춘예방, 제거 또는 감소시킬 수 있는아밀로이드 플라크의 축적그래서 알츠하이머의 치료법은예방약우리는 이 약을 먹어야 할 것입니다.우리가 그 티핑 포인트에 도달하기 전에캐스케이드가 작동하기 전에출발하기 전에냉장고에 있는 우리의 열쇠들우리는 이것이 현재까지,이런 종류의 약들은 실패했습니다.임상 실험에서 --과학이 건전하지 않아서가 아니라,하지만 이 재판에 참여한 사람들은이미 증상이 있었습니다.너무 늦었다.아밀로이드 플라크를 불붙인 성냥으로 생각해 보세요.티핑 포인트에서, 경기는숲에 불을 지릅니다.일단 숲이 불타오르면,조금도 도움이 되지 않아요.경기를 날려버리기 위해.당신은 성냥을 불어서 끄셔야 합니다.숲에 불이 붙기 전에
과학자들이 이것을 정리하기도 전에이 정보는 사실.우리에게 정말 좋은 소식입니다.왜냐하면 우리가 사는 방식이축적에 영향을 미칠 수 있습니다.아밀로이드 판의.그래서 우리가 할 수 있는 일들이 있습니다.우리가 도달하지 못하게 하기 위해그 티핑 포인트
당신의 위험을 상상해 봅시다.알츠하이머병을 시소 스케일로 보여줍니다.우리는 쌓을 것입니다.한쪽 팔에 있는 위험 요소,그리고 그 팔이 바닥에 닿으면,당신은 증상이 있습니다.그리고 알츠하이머 진단을 받았습니다.여러분이 50살이라고 상상해 보세요.당신은 이제 더 이상 젊은 사람이 아니에요.그래서 당신은 축적했습니다.나이가 든 아밀로이드 판 몇 개당신의 체중계는 약간 기울어져 있습니다.
이제 여러분의 DNA를 살펴봅시다.우리 모두는 우리의 유전자를 물려받았습니다.우리 엄마와 아빠로부터.이 유전자들 중 일부는 우리의 위험을 증가시킬 것입니다.그리고 일부는 그것을 줄일 것입니다.만약 당신이 "스틸 앨리스"의 앨리스와 같다면,당신은 희귀한 유전적 돌연변이를 물려받았습니다.아밀로이드 베타를 만들어내고,그리고 이것만으로도 팁을 줄 것입니다.당신의 비늘 팔을 땅에 대고.하지만 우리 대부분에게 유전자는팔을 조금만 기울이면 됩니다.예를 들어, APOE4는 유전자 변형입니다.아밀로이드를 증가시키고,하지만 APOE4의 복사본을 상속할 수 있습니다.엄마 아빠로부터알츠하이머에 걸린 적은 없지만,그 말은 우리 대부분에게우리의 DNA만으로는 결정되지 않습니다.우리가 알츠하이머에 걸리든 말든.그럼 어떻게 하죠?우리는 나이를 먹는 것에 대해 아무것도 할 수 없습니다.또는 우리가 물려받은 유전자.지금까지, 우리는 변하지 않았습니다.우리 뇌의 운명
잠은?느린 파도의 깊은 잠 속에서, 우리의 신경교세포는뇌척수액을 헹구다우리의 뇌 전체에 걸쳐,대사성 폐기물 처리하기우리의 시냅스에 축적된.우리가 깨어 있는 동안에.깊은 잠은 마치뇌를 위한 강력한 세정제하지만 거스름돈을 짧게 하면 어떻게 됩니까?당신은 자고 있습니까?많은 과학자들은 믿습니다.수면 위생이 좋지 않을 수도 있다는 것.알츠하이머의 전조가 되다단 하룻밤의 수면 부족이아밀로이드 베타의 증가로 이어집니다.아밀로이드의 축적은수면을 방해하는 것으로 나타났지만,결국 원인이 되는 것은축적할 아밀로이드가 더 많습니다.그래서 이제 우리는.이 긍정적인 피드백 루프그것은 가속화될 것입니다.그 저울의 끝
물론이지.심혈관 건강.고혈압, 당뇨,비만, 흡연, 높은 콜레스테롤,모두가 우리의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.알츠하이머가 발병하는 것에 대한.몇몇 부검 연구에 따르면무려 80퍼센트.알츠하이머 환자들의심혈관 질환도 있었습니다.유산소 운동이 관찰되었습니다아밀로이드 베타를 줄이기 위한 많은 연구에서.그 질병의 동물 모델에서.그래서 심장 건강에 좋은.지중해의 생활 방식과 식단에 대항하는 데 도움이 될 수 있습니다.이 저울의 끝
그래서 우리가 할 수 있는 일이 많습니다.막거나 지연시키기 위해알츠하이머병의 발병하지만 그렇다고 치자당신은 그것들 중 하나도 하지 않았습니다.예를 들어 65세입니다.당신 가족 중에 알츠하이머병이 있어요그래서 당신은 한 두 개의 유전자를 물려받았을 가능성이 높습니다.그것은 당신의 팔을 약간 구부립니다.당신은 촛불을 켜고 있었습니다.수년 동안 양쪽 끝에서;당신은 베이컨을 좋아합니다.그리고 당신은 도망치지 않습니다.누군가가 당신을 쫓고 있습니다.
당신의 아밀로이드 플라크가그 정점에 도달했습니다.체중계 암이 바닥에 충돌했습니다.캐스케이드를 넘어뜨리셨군요숲에 불을 지르고,염증, 엉킴,그리고 세포사.당신은 알츠하이머 증상을 보여야 합니다.당신은 어려움을 겪고 있을 것입니다.단어 및 키 찾기그리고 내가 한 말을 기억하며이 강연의 첫머리에하지만 아닐 수도 있습니다.
당신이 할 수 있는 일이 하나 더 있습니다.자신을 보호하기 위해경험상알츠하이머의 증상,당신이 만병통치약을 가지고 있다 하더라도.당신의 뇌에서 불타는 병리학.신경 가소성과 관련이 있습니다그리고 인지적 예비력.기억하세요, 그 경험은알츠하이머를 앓고 있는결국 시냅스를 잃은 결과입니다평균적인 뇌는 가지고 있습니다.백조 개 이상의 시냅스,환상적입니다;우리는 할 일이 많습니다.그리고 이것은 정적인 숫자가 아닙니다.우리는 시냅스를 늘 얻거나 잃습니다.과정을 거쳐서신경 가소성이라고 불립니다.우리가 새로운 것을 배울 때마다우리는 창조하고 강화하고 있습니다.새로운 신경 연결,새로운 시냅스
수녀 연구에서,75세 이상의 678명의 수녀들이연구가 시작되었을 때,20년 이상 동안 추적되었습니다.그것들은 정기적으로 주어졌습니다.신체 검사와 인지 검사,그리고 그들이 죽었을 때, 그들의 뇌는모두 부검을 위해 기증된 겁니다이 뇌들 중 일부에서, 과학자들은놀라운 것을 발견했습니다.플라크가 있음에도 불구하고.엉킴과 뇌수축..겉보기에는의심의 여지가 없는 알츠하이머 --전에 있던 수녀들이 뇌들에게는 아무런 징후도 보이지 않았습니다.병에 걸린그들이 살아있는 동안.
어떻게 이럴 수 있죠?저희 생각엔 이 수녀들이인지적으로 높은 수준의 예비력을 가지고 있었고,그것은 그들이 가지고 있었다고 말하는 방식입니다.더 기능적인 시냅스.나이가 더 많은 사람들공식적인 교육의높은 수준의 문맹률을 가진 사람들은정기적으로 약혼하는 사람.정신적으로 자극적인 활동에서모든 사람들은 더 많은 인지적 예비력을 가지고 있습니다.그들은 풍부합니다.그리고 신경 연결의 중복성.그래서 그들이 병에 걸렸다고 해도.알츠하이머병처럼시냅스의 일부를 손상시키고,추가 백업 연결이 많아요그리고 이것은 그들이 눈치채지 못하도록 완충합니다.모든 것이 잘못되었다는 것.
단순화된 예를 상상해 보겠습니다.한 가지만 알고 있다고 가정해보죠주제에 관하여나에 대한 것이라고 치자.당신은 리사 제노바가"Still Alice"라고 썼습니다.그리고 그것이 유일한 것입니다.당신은 나에 대해 알고 있습니다.당신은 그 하나의 신경 연결을 가지고 있습니다.그 한 시냅스.이제 여러분이 알츠하이머에 걸렸다고 상상해 보세요.당신은 플라크와 엉킴이 있습니다.그리고 염증시냅스를 집어삼키는 마이크로글리아.이제 누군가가 당신에게 묻는다면,"여보게, 누가 '아직도 앨리스'를 썼나?"기억이 안 나실례지만왜냐하면 그 시냅스는실패하거나 사라졌습니다.당신은 나를 영원히 잊었습니다.
하지만 당신이 나에 대해 더 많이 알았다면 어땠을까요?당신이 배웠다고 치자.나에 대한 네 가지.여러분이 알츠하이머라고 상상해 보세요그리고 그 시냅스 중 세 개는손상 또는 파괴되었습니다.아직 방법이 있어요난파선을 우회하기 위해서요당신은 아직도 내 이름을 기억할 수 있습니다.그래서 우리는 회복력을 가질 수 있습니다.알츠하이머병의 존재하에서.모집을 통해아직 손상되지 않은 경로의.그리고 우리는 이러한 경로를 만듭니다.이 인지적 예비력은새로운 것을 배움으로써.이상적으로, 우리는 이러한 새로운 것들을 원합니다.가능한 한 의미가 풍부해야 합니다.시각과 음향을 모집하기그리고 연상과 감정.
그래서 이것은 정말로 의미하지 않습니다.크로스워드 퍼즐을 하는 것.당신은 단순히 당신이 원하는 것을 되찾고 싶어하지 않습니다.당신이 이미 배운 정보,왜냐하면 이것은 여행과 같기 때문입니다.오래되고 익숙한 거리에서당신이 이미 알고 있는 순항 지역.여러분은 새로운 신경 도로를 만들고 싶어합니다.알츠하이머 저항성 뇌 구축이탈리아어를 배우는 것을 의미합니다.새로운 친구들을 만나는 것,책읽기,멋진 TED 토크를 들을 수도 있고요.
이 모든 것에도 불구하고, 당신이언젠가 알츠하이머 진단을 받고,제가 배운 세 가지 교훈이 있습니다.할머니로부터그리고 내가 알게 된 수십 명의 사람들은이 병과 함께 사는 것.진단이 의미하는 것은 아닙니다.당신은 내일 죽어요.계속 살아요.여러분은 감정적인 기억을 잃지 않을 것입니다.여전히 할 수 있을 겁니다.사랑과 기쁨을 이해하는 것.당신은 기억하지 못할 수도 있습니다.내가 5분 전에 말했던 것,하지만 제가 당신을 어떻게 느끼게 했는지 기억하실 겁니다.그리고 당신은 무엇 그 이상입니다.당신은 기억할 수 있습니다.